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走读生申请书格式篇一
我是高三年级四班学生xxx,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字:xx
联系电话:xxx
学生签字:xx
走读生申请书格式篇二
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全。请校领导给以批准,万分感谢。
本人保证做到:
1、本人经与监护人协商并经监护人同意,自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方监护人对以下事项表示认可:
1、同意乙方办理走读手续;
2、保证申请事项的真实性,并承担虚假保证的一切后果;
3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的.义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:xxx
20xx年 x月 x日