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医生骨科进修工作总结篇一
2010年9 月—2011年3月,经科室安排及院领导批准,我在上海市第六人民医院进修学习,主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心,被誉为:“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科2000例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:
一、四肢显微外科学习班
3月1日至3月16日,按照上海六院进修安排,我参加了四 肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。
二、ao技术学习班
ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有来自韩国吴宗健教授,泰国的suthorn b教授,ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的ao原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对骨折愈合的生物学影响,阐述了软组织相关损伤,介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响,对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨,对接骨板技术的发展进行了讲解,重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,suthorn b教授、吴宗健教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过ao基础学习班的学习,使我对ao原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书,为以后成为ao fellow 打下基础。
三、
创伤骨科的学习上海六院创伤骨科分为三个病区,在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献,我已掌握以下技术:
1、mippo(微创)技术的应用
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对mippo技术有了透彻的了解,也掌握了这种技术,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、dhs上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如 pfn、pfna、ganma钉、ganma
3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入,经过反复实践,已熟练的掌握。
3、ilizarov外固定支架的应用
以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康庆林教授,鲍琨教授手术,并向其请教其关键点,有时间翻阅相关书籍,并借ilizarov外固定支架展览机会,向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是:以前我科有过大段骨缺损病例,最终因为没有好办法治疗,延误了治疗。我认为,此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前,此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术,希望有一天在我院也能开展。
另外,我在创伤骨科的学习中,亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用,胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对lisfrac损伤的处理;肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术;肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐怖三联征”,肘关节周围骨折的处理,对以后创伤救治有了更加深刻认识。
四、关节外科的学习
经过争取,我有幸到关节外科学习,上海每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习,我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理。
五、脊柱外科学习
六院脊柱外科是上海市脊柱专家团队强大的专科,开展颈椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手术。每年手术1200例之多,平均每天5台以上,我的带教老师是徐建广教授、博士生导师,傅一山教授。其理论和技术都非常强。通过脊柱外科的学习,我已熟练掌握颈椎,胸椎,腰椎的基本手术技巧及并发症的处理。六.参加学术会议
这半年来,我利用业余时间,积极参加上海举行的学术会议,如:上海市骨科年会,上海市创伤骨科年会,上海市足踝学术会议,瑞金医院全国创伤骨科会议,国际外固定支架会议等,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到丰富和提高,可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流,感受到大家的风范,和同道交流中,发现了自己存在的不足,明确了自己以后努力的方向。
七、上海六院值得我们借鉴的方面
通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、手术室效率高
六院手术间并不多,总共25台,平均每个手术间每天要做6台手术,其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。
2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。
3、医疗电子化
上海六院早已实行了医疗电子化,全院微机联网,可以第一时间查阅医技报告单,减少了很多中间环节,节约了时间,可以及时处理病人的异常情况,减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。
八、进修期间存在的不足之处
1、进修时间太短
一般,医生到专科医院进修时间常规为一年,但上海六院只招收半年学习班。半年的学习,每天都要和时间赛跑,总觉得时间太短,有很多科室尚没有机会轮转,如:断肢病房,有很多先进的技术没有掌握,对很多疾病尚认识不足。
2、没有完全利用好宝贵的时间
参加工作以来,第一次这么长时间离开家,离开熟悉的工作环境,离开妻儿和朋友,来到一个陌生的城市,思乡的情绪牵扯了过多的精力,甚至有段时间需要借助安定片才能勉强入眠,影响到了工作效率。
总之,通过6个月的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导给我这次难得的机会,感谢科主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到六院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
人民医院骨科
2011年3月29日
医生骨科进修工作总结篇二
骨科医生进修总结
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骨科医生进修总结篇1:
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况:
每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。
二、进修学习的所感所悟 1、良好的医患沟通 非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范,按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于
选择治疗方式:手术或保守治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者,保护患者隐私。4、保障病人安全:
准确确认病人身份。
入院后,医护人员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明
病人基本信息的标签来确认身份。
改进高危性药物的使用安全。
患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况,暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。
降低院内感染的发生。
消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
评估病人,将高风险重病人安排在靠近医务人员的 本新闻共2页,当前在第1页 1 2 [骨科医生进修总结]相关文章: 1.儿科护士进修总结 年护士进修总结
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